女人刚生完孩子要注意什么?补什么?孩子要注意什么?

  怀胎十月，一朝分娩，这个过程无论对于母亲、婴儿还是这个家庭来说，都是巨大的转变。千百年来，中国人有让产妇“坐月子”休养生息的传统习惯，从科学角度来讲，有一些“坐月子”的习惯是有道理的，可是，也有一些习俗没有什么科学道理，甚至是有悖科学的。从事基层卫生保健的乡村医生和全科医生们，应该是科学“坐月子”的积极倡导者。
1产妇一定要1个月不出门吗?
  产妇因生产时消耗了大量的体力和精力，产后应得到充分的休息及充足的睡眠。特别是施行剖宫产和会阴侧切或有其他合并症的产妇，更需要得到精心的护理。中国人传统的习惯是产后1个月不出门，且家中门窗紧闭。有的产妇一旦生下宝宝，马上卧倒在床，甚至进食与排泄都在床上，以为这样才能快速让身体恢复。其实，这样做既不科学也不文明，会使产妇食欲不振，子宫恢复慢，而且也不利于恶露的排出。
  通常来讲，产妇分娩后，只要身体的疲劳已消失，便可坐起来进餐、进水，也可以下床做替婴儿换尿布等事，或在室内走动，以不感到劳累为原则。产后10天左右即可以做一些轻微的家务或出门呼吸新鲜空气。适当的运动会帮助子宫如期恢复，有利于恶露的排出，而且这也是防止产后便秘很重要的一方面。当然，产妇要避免从事重体力劳动、避免久蹲及提重物，以免腹压增高造成子宫阴道脱垂。
2产妇能不能刷牙、洗澡？
  有的产妇听从一些传统习俗，坐月子期间不刷牙、不梳头、不洗澡，生怕损伤身体。其实，这样做对健康反而不利。众所周知，不刷牙最易引起牙周炎、牙龈炎和多发性龋齿；不洗澡，皮肤上有大量的汗液沾染、有溢出的乳汁，以及下身产生的恶露，这些都会使皮肤很脏。如不及时清洁，这些液体混合在一起，一是散出很难闻的气味使产妇感到浑身不舒服，精神状态因此不好而不利于身体恢复；二是会积累大量的病菌，并使其由此乘虚而入，引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等，甚至发生败血症。
  产妇完全可以正常地刷牙、梳头与洗头。如果会阴部及腹部没有切口和伤口，产后第2天就可以淋浴，但不能洗盆浴，以避免逆行感染。当然，洗浴时要注意室温和水温，避免受凉。
   如果会阴伤口大或者撕裂伤严重，或腹部有刀口，可以擦浴，等待伤口愈合再进行洗浴。
3产妇穿多少衣服为宜?
  有些地方的旧风俗习惯是产妇分娩后盖厚棉被，穿长衣、长裤，甚至在炎热的夏天也让产妇穿厚厚的棉或毛衣裤、厚袜子，头上包围巾，而且家中门窗紧闭，这实在是没有任何科学道理。临床上，我们见过很多因高温高湿、通风不良而造成产褥中暑的病例，严重的产褥中暑甚至可以酿成孕产妇死亡的悲剧。产妇在生产后通常会大量出汗，因此衣着应该宽松、
质地要吸汗。而且，衣服的厚薄要适中，天气热时不一定要穿长衣、长裤，并且衣裤要勤换洗，特别是内衣内裤，最好每天更换。
4产妇应该吃什么？
  合理的产妇饮食应该是各种营养素均衡，既防止营养缺乏，也要防止营养过剩。饮食中要富含蛋白质和铁，比如鸡、鱼、瘦肉、蛋、豆类、牛奶等。有的产妇受旧习俗的影响，每天食十几个鸡蛋。这是一种营养过剩，过量的蛋白质摄入会加重肝、肾的负担，而且会造成便秘和肥胖，实在是得不偿失。另外，主食的种类应该多样化，粗粮和细粮都要吃。还要
多吃各种蔬菜和水果。很多产妇的食物是以蛋白质和主食为主，认为蔬菜和水果会“伤胃”，这没有任何道理。蔬菜和水果既可提供丰富的维生素、矿物质，又可提供足量的纤维素，防止产后便秘。中国人主张在“坐月子”期间要多进食汤水，这还是有道理的：因为水是乳汁的主要成分，汤汁饮食易于吸收，且进食热汤后，热汗会使乳房加温，有利于乳汁的
分泌。
  哺乳期产妇还要保证铁和钙的摄入。产妇应该查一次血红蛋白，当血红蛋白低于110g/L时，可给予富马酸亚铁0.4g或硫酸亚铁0.3g、维生素C300mg，3次/d口服。哺乳期产妇的每日摄钙量应该达到2000mg，但是按照绝大多数中国人的饮食习惯，产妇膳食每日钙摄入量仅500mg左右，远远不足。乳母缺钙可导致乳儿患佝偻病。补充钙应该首先从饮食
中增加,牛奶及奶制品中含有较多的钙,如果条件允许，孕妇应该多食牛奶和奶制品，或者服用钙片，以满足钙的需要。不过在偏远的农村等经济落后的地方，即便没有条件获得奶制品或口服钙剂，也一样可以用比较便宜的方法增加从食物中获取的钙。
  比如：①把骨头或鸡蛋壳放在醋中泡几个小时，然后将汁放进汤或其它食物里；②在用骨头做汤时加一点醋或番茄；③把鸡蛋壳磨成粉混合在食物里。补钙的同时应注意要有适当的户外活动，多晒太阳，或同时补充
适量维生素D，以促进钙的吸收。
5产妇乳汁不足怎么办？
  在母乳喂养方面，一个常见的错误观念是等到“来奶”时才给孩子喂奶。要知道乳房并不单是一个存奶的容器，而是一个造奶的场所。乳房不胀并不等于“没奶”或乳汁不足，随着婴儿强有力的吸吮，乳汁会源源不断地产生出来。科学的母乳喂养方法是早开奶，即在婴儿出生后30分钟内就开始让婴儿吸吮，如果过早地添加了代乳品，没有了婴儿吸吮的刺激，乳汁反而会更少甚至会没有。频繁的吸吮和正确的吸吮方法比任何催乳药方或食物都重要。
  出现乳汁不足时，一定不要急于添加代乳品，要首先分析乳汁是否真的不足。一般说来，除非乳腺天生发育不良，否则，乳汁不足皆由下列因素引起：①哺乳方法不对，比如由于添加代乳品使吸吮次数少、喂奶姿势及婴儿衔接方式不对，或由于乳头凹陷或乳头皲裂，婴儿不能很好吮吸，因而乳房内的乳汁经常不得排空，乳汁也就越来越少。②营养不良，全身健康差③过度疲劳、睡眠不足、生活无规律；④心情不舒畅，精神不愉快。
  从事基层卫生服务的医务人员一定要鼓励乳母建立母乳喂养的信心，给予科学的哺乳方法的指导。乳母每天要有充足的睡眠和休息，有适当的户外活动，避免过度疲劳。饮食上要保证每日至少2000mL的液体摄入量，吃营养丰富且易消化吸收的食物，多喝汤水（鱼汤、肉汤都好），特别是牛奶、豆浆、水果和新鲜蔬菜，为乳汁分泌提供原料。如果乳头凹陷或有乳头皲裂，应加以纠正和治疗。在此期间，定时用吸乳器将乳汁吸空或用手挤空。必要时服催奶中药或针灸催奶。
6全科医生在提倡科学“坐月子”方面还应该做哪些方面的健康教育？
  除了上述提到的关于休息、卫生、饮食、母乳喂养等问题，全科医生还应该就以下几个方面来做产后健康教育：
告诉产妇产后可能发生的各种情况，比如出血、发热、宫缩痛、新生儿黄疸等，让她们知道在什么情况下应该来看医生。
关于性生活和避孕的问题。产后运动。产后运动包括产后保健操等很多内容。这里介绍一种帮助恢复会阴部肌肉弹性的产  后保健，叫做缩肛运动。方法是有意识地收缩肛门和会阴部的肌肉,1次/d，每次做30下，连续做30天。
  关于新生儿免疫及预防接种的问题。ビび锥?的生长和发育的问题。7外国人怎样“坐月子”？
  世界上大概只有中国人有“坐月子”的传统，我们是否应该想一想为什么外国人不“坐月子”也不“做病”。我曾经访问过英国和美国，问过很多人，他们都没有“坐月子”这个概念。在日本，产妇分娩后，在出院前护士会帮助她们洗澡；在英国和美国，产后的饮食与平常无异，并且欧美国家的人没有喝热水的习惯，产妇也照样喝凉水。对有会阴伤口的产妇，医生会让她们在分娩后12小时内用冰袋冷敷患处，这种方法既能压迫止血又能止痛。中国人认为喝汤下奶，而美国人认为只要多喝水就行。他们有一个通俗的说法是，每喂婴儿一次奶，母亲就要喝一杯水，因为水是制造乳汁的主要原料。当然，他们也认为母亲应该多吃些富含蛋白质的饮食，不过，没有任何蔬菜和水果是产妇的禁忌。
  我常常见到产后1周左右的妈妈已经推着婴儿车在外面散步或坐在院子里的椅子上晒太阳了。
  当然，全科医生在提倡科学“坐月子”方面，也得考虑到中国人的生活习惯等因素，外国人怎样“坐月子”只是一个参考。不过，我相信它至少会触动我们从科学的角度来反思这个问题。