更年期最关心的几大问题

    更年期女性往往会遇到诸多不适，却又不知道要如何应对，我们收集了最受更年期女性关注的4大问题，听专家来讲解，如何正确面对更年期问题。

    Q1. 刚过45岁，就出现了明显的潮热，不时失眠，弄得自己很烦躁。看着脸上的皱纹，忽然觉得自己一下子就老了。难道，这就是所谓的更年期？
    A1. 老百姓通常所说的更年期，在医学上包括围绝经期和绝经后期。围绝经期是指从卵巢功能开始减退（即出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征），直至绝经后1年内的时期。绝经1年以后称为绝经后期。
进入围绝经期后，会很快地出现潮热、盗汗；各种神经精神障碍，如失眠、焦虑、易怒、抑郁等；其他的还有骨痛、心悸、疲乏等等。
    围绝经期多始于45岁，中国女性的平均绝经年龄为51岁。但近年来，由于生活节奏快、工作压力大，围绝经期大有提前之趋势。如果已出现明显的潮热、失眠，而且有月经紊乱现象（经期延长、经量减少、月经不规则及突然停止），便很可能已进入了围绝经期，建议尽快到正规医院妇科就诊。

    Q2. 了解过不少更年期相关的知识，常见的更年期症状，自己基本都没有。只是偶尔会无故郁闷、发火，脾气也不如从前好了。对于目前的身体状态还可以忍受。是不是像我这样就可以一直“忍”过更年期？
    A2. 更年期带来的影响，有近期和远期之分。
    您目前的症状，如抑郁、脾气坏等，仅是近期影响。对于这些，虽忍忍可以过去，但还是会影响工作和生活。这些症状都是由于卵巢功能衰退、雌激素分泌降低所致，只有在妇科医生的专业指导下进行激素补充治疗（HRT），才能得到根本改善。在更年期妇女中，HRT已广泛应用，且效果非常好。既然存在适合的方法，可以帮助您舒服安稳地度过更年期，为什么还要忍过更年期呢？
    绝经后，卵巢功能丧失，雌激素水平长期走低，更严重的是，骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆等慢性病可能渐渐造访。这就是更年期带来的远期影响，单靠忍是解决不了问题的。而HRT除了可帮助改善更年期症状外，还可防治绝经期妇女骨质疏松症与冠心病。 

    Q3. 更年期带来的危害，真恐怖。55岁，绝经好几年了，是不是已过了接受HRT的黄金时期？以前没查过骨密度，也没有心脏病史，如果现在开始接受HRT，会不会太迟？
    A3. 从进入围绝经期开始，直至年龄小于60岁或绝经后的10年内，都适合接受HRT，这段时期被称作激素治疗的时间窗。您虽然已经绝经几年了，但还处在HRT治疗的时间窗内，把握此阶段，开始补充激素，能有效改善绝经期的不适症状，延缓衰老进程，提高生活质量，更能降低老年后患骨质疏松、心血管疾病等的风险。
    HRT的安全性在很大程度上取决于年龄和绝经时间。我国女性进入绝经期的平均年龄为50岁，绝经女性在50～59岁开始进行HRT，可有效降低患心血管疾病的风险。但女性若绝经10年后才开始使用HRT，心血管风险将增加。北美绝经协会强调，越早开始接受HRT，且使用时间越长，可获得的益处越大。
建议您尽快请医生帮助评估是否需接受HRT治疗，并检查骨密度、血压和血脂情况。

    Q4. 激素不是很恐怖的东西吗？用激素治疗安全吗？
    A4. 人们对激素的担忧，包括致癌、血栓栓塞和心血管事件。
    其实，激素并不可怕，尤其是雌、孕激素，从出生、青春期、育龄期到绝经期已陪伴女性几十年了。进入而更年期的一系列症状，正是雌激素水平的快速降低引起的。因此雌、孕激素对女性来说很重要。
    在妇科医生的指导下，合理补充激素是安全的。研究表明，使用雌、孕激素治疗，不仅不会引发子宫内膜癌，还能预防子宫内膜癌。乳腺癌与激素补充的关系目前还没有定论。在60岁之前，绝经10年内进行HRT，也不会增加心血管意外事件的发生。
    关于绝经期激素治疗，《国际绝经协会关于绝经后激素治疗的最新建议》强调低剂量、早期应用等观点；而且专家明确指出，小于60 岁的妇女接受HRT 时，基本不用考虑安全性问题。
    对待激素治疗，既不必盲目恐惧，也不要盲目推崇。到正规医院妇科，在医生指导下，个体化地使用激素，合理施治，便可安心。